牙齒爛了個(gè)洞且發(fā)臭通常由齲齒或牙髓壞死引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式處理，建議及時(shí)就醫(yī)。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，常伴隨疼痛、異味等癥狀；牙髓壞死多由齲齒進(jìn)展導(dǎo)致，可能出現(xiàn)牙齦腫脹、膿液滲出等表現(xiàn)。

1、補(bǔ)牙

適用于齲洞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞組織后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀填充。治療前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍，術(shù)后需避免咀嚼硬物1-2天。若齲洞較淺且無(wú)自發(fā)痛，補(bǔ)牙后異味可明顯改善。

2、根管治療

針對(duì)牙髓感染或壞死的情況。需徹底清除壞死牙髓組織，消毒根管后填充牙膠尖，最后冠修復(fù)。該過(guò)程需2-3次就診，治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，需配合使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。

3、拔牙

適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙。拔除后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁漱口。缺牙區(qū)可能需后期種植修復(fù)，否則鄰牙易傾斜。急性炎癥期需先服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染再拔牙。

4、藥物輔助

急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合復(fù)方氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌。但藥物無(wú)法替代牙體治療，長(zhǎng)期使用含漱液可能破壞菌群平衡。中成藥如牛黃解毒片對(duì)牙齦腫痛有一定緩解作用。

5、日常護(hù)理

每日使用巴氏刷牙法清潔2次，配合牙線清理鄰面。限制碳酸飲料及甜食攝入，餐后清水漱口。每半年潔牙1次，發(fā)現(xiàn)小黑斑及時(shí)檢查。吸煙者牙周病概率較高，需加強(qiáng)口腔檢查頻率。

出現(xiàn)牙洞伴臭味時(shí)需48小時(shí)內(nèi)就診，拖延可能導(dǎo)致頜骨感染。治療期間避免用患側(cè)咀嚼，選擇軟質(zhì)食物。孕婦等特殊人群需告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，減少?gòu)?fù)雜治療概率。保持牙刷刷頭干燥，每3個(gè)月更換牙刷可降低細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。