脈壓差小可能由主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭、貧血、低血容量或甲狀腺功能減退等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。
1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心臟舒張期血液反流，使舒張壓升高而收縮壓變化不明顯，從而造成脈壓差減小?；颊呖赡馨橛行貝灐⒒顒?dòng)后氣促等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診，治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或必要時(shí)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
2、心力衰竭
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，心輸出量減少導(dǎo)致收縮壓降低，而外周血管阻力增加使舒張壓相對(duì)升高，脈壓差隨之減小。典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫。治療需使用利尿劑如呋塞米片聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。
3、貧血
嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，機(jī)體代償性增加心率以維持供氧，此時(shí)舒張壓可能因外周血管擴(kuò)張而降低，但收縮壓上升有限，最終表現(xiàn)為脈壓差縮小?；颊叱Ｒ娒嫔n白、易疲勞。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。
4、低血容量
大量失血或脫水引起的低血容量狀態(tài)會(huì)使有效循環(huán)血量不足，心臟前負(fù)荷減少導(dǎo)致收縮壓下降，而機(jī)體通過(guò)血管收縮維持舒張壓，形成脈壓差減小。可表現(xiàn)為口渴、少尿。治療需快速補(bǔ)液，失血者需輸血，同時(shí)糾正原發(fā)疾病。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱和心率減慢，使收縮壓降低明顯，而外周血管阻力增加維持舒張壓，最終脈壓差變小。常伴怕冷、體重增加。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
發(fā)現(xiàn)脈壓差持續(xù)減小應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變，保證充足睡眠。飲食需控制鈉鹽攝入，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。若伴隨明顯頭暈或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)排查心血管急癥。長(zhǎng)期存在脈壓差異常者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲隨訪。