腰椎間盤(pán)突出癥患者可以進(jìn)行的鍛煉主要有橋式運(yùn)動(dòng)、小燕飛、平板支撐、游泳、散步等。
一、橋式運(yùn)動(dòng)
橋式運(yùn)動(dòng)主要鍛煉腰背部、臀部及大腿后側(cè)的肌肉力量?;颊哐雠P,雙膝屈曲,雙腳平放于床面,與肩同寬。緩慢抬起臀部,使身體從肩膀到膝蓋呈一條直線,保持?jǐn)?shù)秒后緩慢放下。這個(gè)動(dòng)作有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,分擔(dān)腰椎壓力,對(duì)緩解腰部不適有幫助。鍛煉時(shí)應(yīng)避免腰部過(guò)度拱起,動(dòng)作宜緩慢,以不引起疼痛為度。
二、小燕飛
小燕飛是強(qiáng)化腰背肌的經(jīng)典動(dòng)作?;颊吒┡P,腹部墊一軟枕,雙手置于身體兩側(cè)。吸氣時(shí),緩慢將頭部、胸部及雙腿同時(shí)向上抬起,僅腹部接觸床面,形似燕子飛翔,保持片刻后呼氣放松。此動(dòng)作能有效增強(qiáng)豎脊肌等多裂肌的力量,改善腰椎的支撐和保護(hù)作用。急性發(fā)作期應(yīng)避免進(jìn)行,鍛煉時(shí)幅度不宜過(guò)大,避免因肌肉過(guò)度收縮加重癥狀。
三、平板支撐
平板支撐是一種靜力性鍛煉,能全面激活腹部、背部及骨盆周?chē)纳顚雍诵募∪??;颊吒┡P,用雙肘和腳尖支撐身體,保持頭、肩、髖、踝在一條直線上。維持這個(gè)姿勢(shì)一定時(shí)間。強(qiáng)大的核心肌群如同天然的腰部護(hù)具,能減少椎間盤(pán)承受的壓力,維持脊柱穩(wěn)定。練習(xí)時(shí)需收緊腹部,避免塌腰或臀部過(guò)高,時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn),量力而行。
四、游泳
游泳特別是仰泳和自由泳,是適合腰椎間盤(pán)突出癥患者的全身性有氧運(yùn)動(dòng)。水的浮力可以抵消大部分體重對(duì)脊柱的縱向壓力,使腰椎處于相對(duì)減壓狀態(tài)。同時(shí),游泳需要協(xié)調(diào)的肢體動(dòng)作,能溫和地鍛煉腰背部和腹部肌肉,改善血液循環(huán),且對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小。水溫不宜過(guò)低,避免引起肌肉痙攣,游泳后應(yīng)及時(shí)擦干身體,注意保暖。
五、散步
散步是一項(xiàng)安全、低沖擊的有氧運(yùn)動(dòng)。規(guī)律的散步可以促進(jìn)腰部及全身的血液循環(huán),緩解肌肉緊張,增強(qiáng)心肺功能,并有助于控制體重,從而間接減輕腰椎負(fù)荷。建議選擇平坦、柔軟的場(chǎng)地,穿著有良好支撐的鞋子。行走時(shí)應(yīng)挺胸收腹,步伐適中,時(shí)間可從15-20分鐘開(kāi)始,逐漸增加,以身體微微發(fā)熱、不感到疲勞為宜。
腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行鍛煉的核心原則是循序漸進(jìn)、量力而行、避免疼痛。所有鍛煉應(yīng)在急性疼痛緩解后進(jìn)行,初期最好在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師或物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保動(dòng)作準(zhǔn)確、安全。鍛煉前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的熱身活動(dòng),如慢走、關(guān)節(jié)活動(dòng)等。鍛煉過(guò)程中,一旦出現(xiàn)腰部劇痛、腿部麻木加重或無(wú)力等情況,應(yīng)立即停止并休息。日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站和彎腰提重物,睡硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,獲取個(gè)性化的治療與康復(fù)方案。