小孩總是反復(fù)支氣管炎可能與遺傳因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激、支氣管肺發(fā)育不良、胃食管反流等原因有關(guān)。

一、遺傳因素

家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史的孩子更易反復(fù)發(fā)作支氣管炎。這類(lèi)患兒氣道反應(yīng)性較高，接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原時(shí)可能誘發(fā)支氣管黏膜炎癥。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，定期清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。

二、免疫功能低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，體內(nèi)免疫球蛋白水平較低，難以有效抵抗呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲。這類(lèi)患兒常伴有反復(fù)發(fā)熱、咳嗽遷延等癥狀。建議保證充足睡眠，按時(shí)接種疫苗，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服溶液調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。

三、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期處于二手煙、霧霾或裝修污染環(huán)境會(huì)持續(xù)損傷支氣管纖毛功能。患兒主要表現(xiàn)為刺激性干咳、咽喉不適，脫離污染環(huán)境后癥狀可緩解。需嚴(yán)格避免煙草暴露，空氣污染嚴(yán)重時(shí)使用空氣凈化器，急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸丙卡特羅片緩解支氣管痙攣。

四、支氣管肺發(fā)育不良

早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能存在支氣管結(jié)構(gòu)異常，氣道清除能力較弱。這類(lèi)患兒活動(dòng)后易出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，開(kāi)展呼吸康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管，聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥。

五、胃食管反流

胃酸反復(fù)刺激呼吸道黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，常見(jiàn)于喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)膵胗變??；純和幸归g嗆咳、食欲不振等伴隨癥狀。建議采用頭高腳低體位喂養(yǎng)，少量多餐，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D制劑增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率加快或精神萎靡等情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院兒科或呼吸科就診，進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線等檢查明確病因。日?？芍笇?dǎo)年齡稍大的孩子進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，幫助改善肺功能。