晚上睡覺失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預及醫(yī)療手段等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致入睡困難或睡眠淺。建議通過正念冥想、呼吸訓練等放松技巧緩解壓力，必要時可尋求心理咨詢。若伴隨情緒持續(xù)低落，可能與抑郁癥相關(guān)，需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、作息紊亂
熬夜、日間補覺等行為會打亂生物鐘，抑制褪黑素分泌。需固定起床時間并限制午睡在30分鐘內(nèi)，白天增加戶外光照以調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。輪班工作者可短期服用褪黑素片輔助調(diào)整，但須避免長期依賴。
3、環(huán)境干擾
光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適會干擾睡眠連續(xù)性。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持臥室溫度在20-24℃。對于環(huán)境敏感者，白噪音設(shè)備可能有助掩蓋突發(fā)聲響。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴夜間癥狀。如甲亢患者可能出現(xiàn)心悸盜汗，需通過甲巰咪唑片控制激素水平；反流性食管炎患者可睡前服用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸刺激。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物及含咖啡因制劑可能干擾睡眠。服用氨茶堿片等支氣管擴張劑的患者可能出現(xiàn)心悸失眠，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間。酒精雖能促進入睡但會破壞睡眠結(jié)構(gòu)，應避免睡前飲用。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍，避免睡前2小時使用電子設(shè)備。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，臥室可放置薰衣草精油輔助放松。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M行多導睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日?？捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生評估，切忌自行長期服用鎮(zhèn)靜類藥物。