紅色尿可能由飲食因素、藥物影響、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等原因引起。主要有甜菜紅素尿、利福平藥物染色、急性膀胱炎、輸尿管結(jié)石、腎細胞癌等。
1、甜菜紅素尿
食用紅心火龍果、甜菜等含甜菜紅素的食物后，色素未被完全代謝會隨尿液排出。這種紅色尿通常無排尿不適，停止食用相關(guān)食物后1-2天顏色可恢復正常。無須特殊處理，但需與血尿鑒別。
2、利福平藥物染色
服用利福平膠囊、利福噴丁膠囊等抗結(jié)核藥物時，藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色。通常伴有鞏膜黃染，停藥后顏色逐漸消退。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能，避免與異煙肼片同時使用。
3、急性膀胱炎
大腸桿菌等病原體感染膀胱黏膜會導致血尿，多伴隨尿頻尿急尿痛。尿常規(guī)可見紅細胞和白細胞升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療，同時需多飲水沖刷尿道。
4、輸尿管結(jié)石
結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時會出現(xiàn)肉眼血尿，常伴腰部絞痛并向會陰放射。B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合飲水排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腎細胞癌
無痛性間歇性肉眼血尿是典型癥狀，可能伴隨腰部包塊、體重下降。增強CT能顯示腎臟占位性病變，確診需病理活檢。早期可行腎部分切除術(shù)，晚期需聯(lián)合甲苯磺酸索拉非尼片靶向治療。
出現(xiàn)紅色尿時應記錄尿液顏色變化規(guī)律，避免劇烈運動加重出血。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜攝入。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿要重點排查腫瘤可能。