月經(jīng)剛結(jié)束幾天又出血，可能與排卵期出血、黃體功能不全等生理性原因有關(guān)，也可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎等病理性原因有關(guān)。
一、排卵期出血
排卵期出血是常見生理現(xiàn)象，多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，即下次月經(jīng)來潮前的14天左右。由于排卵時雌激素水平短暫下降，部分子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落，引起少量陰道出血，通常持續(xù)2-3天，量少，可能伴有輕微腹痛。這種情況一般無須特殊治療，注意休息，保持外陰清潔即可。若出血稍多或伴有不適，可咨詢醫(yī)生。
二、黃體功能不全
黃體功能不全是內(nèi)分泌失調(diào)的一種表現(xiàn)。卵巢排卵后形成的黃體分泌孕激素不足，無法維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定，導(dǎo)致在月經(jīng)前或月經(jīng)剛結(jié)束后出現(xiàn)不規(guī)則出血，出血量可能不多但淋漓不盡。這可能與精神壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素補(bǔ)充，以調(diào)整月經(jīng)周期。
三、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，屬于病理性原因。息肉的存在容易導(dǎo)致非月經(jīng)期出血，尤其在月經(jīng)剛結(jié)束或同房后出現(xiàn)?；颊呖赡苓€伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。診斷常依靠超聲檢查。治療需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育要求決定，藥物如地屈孕酮片可能用于較小息肉，較大或多發(fā)息肉則可能需宮腔鏡息肉電切術(shù)。
四、子宮肌瘤
子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時，會影響子宮收縮和子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，出現(xiàn)經(jīng)間期出血?；颊叱０橛性陆?jīng)量多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感。肌瘤的發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)。治療方式多樣，無癥狀小肌瘤可定期觀察，藥物如米非司酮片可用于控制癥狀、縮小肌瘤，癥狀嚴(yán)重或肌瘤較大者可考慮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
五、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，多由細(xì)菌感染上行引起。炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、脆弱，容易在非月經(jīng)期發(fā)生不規(guī)則出血，常伴有下腹痛、白帶增多且可能有異味。急性期可能還有發(fā)熱。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片等，并配合休息、加強(qiáng)營養(yǎng)。慢性子宮內(nèi)膜炎可能需更長時間的治療和調(diào)理。
出現(xiàn)月經(jīng)后異常出血，首先應(yīng)記錄出血的時間、量、顏色及伴隨癥狀，避免過度焦慮和劇烈運(yùn)動。期間應(yīng)注意會陰部衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食上宜清淡，多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、菠菜，避免生冷、辛辣刺激性食物。若出血反復(fù)發(fā)生、量多或伴有嚴(yán)重腹痛，應(yīng)及時前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素六項等明確原因，切勿自行用藥延誤病情。規(guī)律作息、保持心情舒暢對維持內(nèi)分泌穩(wěn)定有積極作用。