38天沒來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、卵巢早衰等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲，首先需排除妊娠可能。妊娠會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，使子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素、黃體生成素等分泌異常。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查診斷，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叨喟橛卸嗝?、痤瘡、胰島素抵抗等表現(xiàn)。確診后醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物，并建議控制體重，增加二甲雙胍緩釋片等胰島素增敏劑。

4、精神壓力過大

長期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。這類情況通常無須用藥，可通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，月經(jīng)多可自然恢復(fù)。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢查抗繆勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等激素替代藥物，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)異?；虬殡S嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀，須立即就醫(yī)。檢查前避免擅自服用調(diào)經(jīng)藥物，以免干擾診斷結(jié)果。