女性切除甲狀腺后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、代謝紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等后果，需終身服用甲狀腺激素替代藥物。甲狀腺切除術(shù)常用于治療甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。
甲狀腺是調(diào)節(jié)人體代謝的重要內(nèi)分泌器官，女性切除后最直接的后果是甲狀腺激素分泌不足。術(shù)后1-3周內(nèi)可能出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。長期未規(guī)范用藥可能引發(fā)血脂異常、動(dòng)脈硬化等代謝綜合征，絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺功能暫時(shí)性損傷，導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐或唇周麻木，通常需要補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇膠丸。術(shù)后頸部瘢痕增生可能影響外觀，尤其對瘢痕體質(zhì)者更明顯，可通過硅酮凝膠敷料進(jìn)行預(yù)防性處理。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)在3-6個(gè)月恢復(fù)。甲狀腺全切患者需定期監(jiān)測血清甲狀腺球蛋白水平，這是甲狀腺癌復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。育齡期女性術(shù)后懷孕需調(diào)整藥量，妊娠期間甲狀腺激素需求量會(huì)增加30-50%。術(shù)后患者應(yīng)避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能、電解質(zhì)和頸部超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
甲狀腺切除術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日固定時(shí)間服藥，避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑。日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制體重，注意觀察心率變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸、多汗等甲亢樣癥狀或嚴(yán)重嗜睡、水腫等甲減癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后終身隨訪中既要關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo)，也要重視血脂、心電圖等全身代謝評估，必要時(shí)可至內(nèi)分泌科和臨床營養(yǎng)科聯(lián)合診療。