哺乳期痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡可能與久坐久站、排便習慣不良、妊娠期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、痔核脫出等癥狀。
1、調(diào)整飲食
哺乳期痔瘡患者需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,有助于軟化糞便。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。便秘加重時可適量食用蜂蜜或乳果糖口服溶液輔助通便。
2、溫水坐浴
每日2-3次用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛門血液循環(huán)。坐浴后保持局部干燥,可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護黏膜。避免使用肥皂或過熱的水刺激患處。
3、外用藥物
哺乳期可短期使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等,但需避開乳頭區(qū)域。使用前清潔雙手,給藥后臥床休息30分鐘。出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用并清洗藥物殘留。
4、口服藥物
嚴重時可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物。禁止自行使用含麝香成分的中成藥。用藥期間觀察嬰兒是否有腹瀉、嗜睡等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或反復(fù)出血者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)前需停止哺乳24-48小時,術(shù)后使用對乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛,避免使用阿片類藥物。
哺乳期痔瘡護理需特別注意藥物安全性,治療期間保持規(guī)律作息,避免提重物或長時間蹲坐。每日進行提肛運動3-5次,每次收縮肛門10秒。便后使用嬰兒濕巾清潔,穿純棉透氣內(nèi)褲。若便血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力,應(yīng)及時至肛腸科就診。