接種宮頸癌疫苗后HPV52檢測(cè)呈陽性是可能的,主要與疫苗未覆蓋該亞型、接種前已感染或免疫應(yīng)答不足等因素有關(guān)。HPV疫苗僅針對(duì)特定高危型別,HPV52陽性需結(jié)合TCT檢查進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢。
目前上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià),均未覆蓋HPV52型。二價(jià)疫苗針對(duì)HPV16/18型,四價(jià)增加HPV6/11型,九價(jià)在四價(jià)基礎(chǔ)上擴(kuò)展至HPV31/33/45/52/58型。若接種的是二價(jià)或四價(jià)疫苗,由于疫苗成分不含HPV52抗原,自然無法預(yù)防該型別感染。即使接種九價(jià)疫苗,其預(yù)防HPV52感染的有效率約為90%,仍存在突破性感染可能。
疫苗接種前已存在的潛伏感染也可能導(dǎo)致檢測(cè)陽性。HPV感染具有潛伏期,病毒可能處于免疫系統(tǒng)無法識(shí)別的靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),潛伏病毒重新激活復(fù)制,造成檢測(cè)陽性。個(gè)體免疫應(yīng)答差異會(huì)影響疫苗效果,免疫功能低下者可能無法產(chǎn)生足夠抗體。檢測(cè)假陽性、采樣污染等技術(shù)因素也需排除。
建議定期復(fù)查HPV分型檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查,觀察病毒載量變化。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力。避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為,使用避孕套可降低交叉感染概率。若持續(xù)陽性伴宮頸病變,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇干擾素栓、保婦康栓等局部用藥,或采用激光、冷凍等物理治療。