左下腹按下去痛可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等因素有關(guān)。左下腹包含結(jié)腸、部分小腸、左側(cè)輸尿管及女性左側(cè)卵巢等器官，按壓疼痛需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、胃腸功能紊亂
飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性隱痛，按壓時不適感加重。通常伴隨腹脹、排氣增多，熱敷或按摩腹部可緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、腸易激綜合征
精神緊張或腸道敏感易誘發(fā)腸易激綜合征，疼痛多位于左下腹，按壓有鈍痛感，排便后常減輕。可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘，腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。需保持情緒穩(wěn)定，減少高纖維食物攝入，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物改善癥狀。
3、結(jié)腸炎
細(xì)菌感染或自身免疫異?？梢鸾Y(jié)腸黏膜炎癥，左下腹按壓痛持續(xù)存在，伴隨黏液膿血便、里急后重感。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。確診需通過結(jié)腸鏡及糞便檢測，治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時需住院靜脈用藥。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)左下腹尖銳絞痛，按壓無明確壓痛點但疼痛劇烈，常放射至?xí)幉??？赡馨檠颉⒛蝾l等癥狀，超聲檢查可明確結(jié)石位置。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解癥狀，較大結(jié)石需體外碎石。
5、女性盆腔疾病
女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎會導(dǎo)致左下腹壓痛，疼痛呈持續(xù)性且活動后加重。可能伴隨月經(jīng)異常、陰道分泌物增多，婦科檢查及超聲可鑒別。盆腔炎需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，卵巢囊腫超過5厘米或有破裂風(fēng)險時需腹腔鏡手術(shù)。
日常需注意腹部保暖，避免久坐壓迫左下腹。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣、酒精等刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血、尿血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲、腸鏡等檢查。女性患者建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，排查婦科疾病因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。