白癜風(fēng)發(fā)展期可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理干預(yù)及日常護(hù)理等方式控制病情。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素及皮膚微循環(huán)障礙等有關(guān)，通常表現(xiàn)為白斑擴(kuò)散、邊緣模糊、同形反應(yīng)等癥狀。
1、藥物治療
發(fā)展期白癜風(fēng)可遵醫(yī)囑使用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏，或口服免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片。這些藥物有助于抑制局部免疫反應(yīng)，減緩白斑擴(kuò)散。需注意長(zhǎng)期使用激素類藥物可能引起皮膚萎縮，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、光療
窄譜中波紫外線NB-UVB是發(fā)展期常用光療手段，每周2-3次照射可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。對(duì)于快速進(jìn)展病例可聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。光療需持續(xù)3-6個(gè)月見效，治療期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感，需配合醫(yī)用修復(fù)敷料護(hù)理。
3、手術(shù)治療
當(dāng)白斑穩(wěn)定6個(gè)月以上可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)或微小皮片移植術(shù)。表皮移植適用于局限型病例，細(xì)胞懸液移植則適合大面積白斑。術(shù)后需加壓包扎7-10天，移植區(qū)可能出現(xiàn)色素沉著不均，需配合光療促進(jìn)色素融合。
4、心理干預(yù)
發(fā)展期患者常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善病恥感。團(tuán)體心理治療能幫助建立社交支持，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需關(guān)注青少年患者的情緒變化，避免因外貌變化引發(fā)社交回避。
5、日常護(hù)理
避免暴曬及皮膚摩擦損傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日補(bǔ)充含銅鋅硒的復(fù)合維生素，適量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物。使用溫和無(wú)刺激的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品維持皮膚屏障功能，冬季需加強(qiáng)保濕防止干燥瘙癢。
發(fā)展期白癜風(fēng)患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠以調(diào)節(jié)免疫功能。外出時(shí)使用SPF30+物理防曬霜，避免使用含酚類物質(zhì)的染發(fā)劑或化妝品。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于緩解壓力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。