舌頭突然出現(xiàn)黑點(diǎn)狀色素沉著可能與局部刺激、色素沉著斑或黑色素瘤等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括外傷性血腫、黏膜黑斑病、口腔扁平苔蘚、黑色素細(xì)胞痣或惡性黑色素瘤，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、外傷性血腫

進(jìn)食硬物刮傷或咬傷可能導(dǎo)致舌黏膜下毛細(xì)血管破裂，形成瘀點(diǎn)狀黑斑。通常伴隨局部壓痛，2-3周可自行吸收。建議避免進(jìn)食尖銳食物，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

2、黏膜黑斑病

長(zhǎng)期吸煙或重金屬接觸可能引發(fā)舌背黏膜的良性色素沉著，表現(xiàn)為邊界清晰的灰黑色斑塊。無(wú)痛癢感但可能持續(xù)存在。需減少刺激因素，必要時(shí)可采用Q開(kāi)關(guān)激光治療。

3、口腔扁平苔蘚

自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥可能引起舌側(cè)緣網(wǎng)狀白紋伴色素沉著?？砂殡S灼痛感，推薦使用曲安奈德口腔軟膏聯(lián)合他克莫司軟膏局部治療。

4、黑色素細(xì)胞痣

先天或后天形成的色素細(xì)胞聚集可表現(xiàn)為凸起性黑點(diǎn)，直徑多小于6毫米。建議定期觀察形態(tài)變化，若出現(xiàn)增大或出血需手術(shù)切除并行病理檢查。

5、惡性黑色素瘤

罕見(jiàn)但需警惕的不規(guī)則黑斑，常伴邊界模糊、顏色不均或潰瘍。確診需活檢，治療包括廣泛切除術(shù)聯(lián)合派姆單抗注射液等免疫療法。

日常應(yīng)避免吸煙飲酒等刺激因素，保持口腔清潔使用軟毛牙刷。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)增大、出血或伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至口腔黏膜科就診，通過(guò)皮膚鏡、活檢等明確性質(zhì)。未確診前勿自行使用腐蝕性藥物處理。