高血糖患者通過飲食調(diào)理有助于控制血糖,可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、苦瓜、魚肉、魔芋等食物,也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、達格列凈片、胰島素注射液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維,特別是β-葡聚糖,這種成分在胃腸中能形成黏稠的膠狀物質(zhì),延緩胃排空速度,減緩葡萄糖的吸收,從而有助于平穩(wěn)餐后血糖。高血糖患者食用燕麥,可以替代部分精制主食,增加飽腹感,減少總熱量攝入。建議選擇需要煮食的純燕麥片,避免添加糖分的即食燕麥產(chǎn)品。可以將燕麥與牛奶或水一同煮成粥,作為早餐或主食的一部分。
2、西藍(lán)花
西藍(lán)花屬于非淀粉類蔬菜,熱量低且富含膳食纖維、維生素C和鉻元素。膳食纖維可以延緩糖分吸收,鉻元素是葡萄糖耐量因子的組成部分,有助于改善胰島素敏感性。高血糖患者食用西藍(lán)花,既能補充營養(yǎng),又不會引起血糖劇烈波動。建議采用清蒸、白灼或快炒的烹飪方式,避免長時間燉煮破壞營養(yǎng),也避免使用大量油脂和醬料。
3、苦瓜
苦瓜中含有苦瓜皂苷、多肽等活性成分,這些物質(zhì)具有類似胰島素的作用,被稱為植物胰島素,可以幫助降低血糖。高血糖患者適量食用苦瓜,可能對輔助控制血糖有一定益處。可以將苦瓜切片后焯水涼拌,或與雞蛋一同清炒。由于苦瓜性寒,脾胃虛寒者不宜過量食用。
4、魚肉
魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源,尤其是富含Omega-3多不飽和脂肪酸的深海魚,如三文魚、鯖魚。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,促進新陳代謝,而Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可能有助于改善胰島素抵抗。高血糖患者食用魚肉,應(yīng)選擇清蒸、烤制或燉煮的方式,避免油炸。建議每周食用兩到三次。
5、魔芋
魔芋的主要成分是葡甘露聚糖,這是一種可溶性膳食纖維,吸水性極強,在胃中膨脹后可增加飽腹感,并能包裹食物,減緩糖分和脂肪的吸收。魔芋本身熱量極低,是高血糖和肥胖人群的理想食物。魔芋制品如魔芋絲、魔芋塊可以用于涼拌、煮湯或作為主食的部分替代。但需注意,魔芋不易消化,不宜一次食用過多。
二、藥物
1、鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片是治療2型糖尿病的一線首選藥物。它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖,對降低空腹血糖效果較好。該藥單獨使用一般不導(dǎo)致低血糖,且可能有助于控制體重。使用初期可能出現(xiàn)胃腸不適,餐中或餐后服用可減輕。腎功能不全、嚴(yán)重感染、缺氧等情況禁用,須在醫(yī)生評估后使用。
2、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑,通過抑制小腸上部碳水化合物的分解和吸收,延緩葡萄糖入血,從而降低餐后血糖。它特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者。該藥需與第一口主食同時嚼服。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多,通常隨用藥時間延長而減輕。有嚴(yán)重胃腸疾病者慎用。
3、格列美脲片
格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。它降糖作用較強,適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。該藥有引起低血糖的風(fēng)險,尤其是老年患者或進食不規(guī)律時。服用時間通常為早餐前即刻。使用期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免飲酒。
4、達格列凈片
達格列凈片是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑。其作用機制是通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,讓過多的葡萄糖隨尿液排出體外,從而降低血糖。該藥除降糖外,還有減輕體重、降低血壓的額外益處。常見副作用是可能增加泌尿生殖道感染的風(fēng)險,因此需注意個人衛(wèi)生,多飲水。有嚴(yán)重腎功能不全者不建議使用。
5、胰島素注射液
胰島素注射液用于補充內(nèi)源性胰島素的不足,適用于1型糖尿病、2型糖尿病經(jīng)口服藥控制不佳、妊娠期糖尿病或處于手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài)的患者。它能直接降低血糖,起效快,降糖效果確切。根據(jù)起效和作用時間不同,分為超短效、短效、中效、長效及預(yù)混胰島素等多種劑型。使用需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,包括劑型選擇、劑量計算和注射技術(shù),并需密切監(jiān)測血糖以防低血糖發(fā)生。
高血糖的飲食管理需要長期堅持并個體化調(diào)整,除了選擇上述有益食物,更重要的是控制總熱量攝入,保持均衡膳食,遵循定時定量的原則。建議采用粗細(xì)糧搭配的主食,多吃蔬菜,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)格限制添加糖、精制碳水化合物和高脂肪食物的攝入。烹飪方式以蒸、煮、燉、涼拌為主,避免煎炸。同時,規(guī)律進行如快走、游泳、太極拳等有氧運動,有助于提高胰島素敏感性,輔助控制血糖。定期監(jiān)測血糖,了解食物對自身血糖的影響,與醫(yī)生或營養(yǎng)師保持溝通,制定最適合自己的飲食和運動方案,是穩(wěn)定控制血糖的關(guān)鍵。