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胃不舒服喉嚨堵是怎么回事

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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胃不舒服喉嚨堵可能由胃食管反流、咽喉反流、慢性咽炎、食管功能障礙、焦慮情緒等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。胃不舒服喉嚨堵是胃與咽喉部關(guān)聯(lián)性癥狀的常見表現(xiàn),多與胃腸功能紊亂及上消化道疾病相關(guān)。

一、胃食管反流

胃食管反流是胃內(nèi)容物異常反流至食管引發(fā)的病癥。胃酸刺激食管黏膜會(huì)引起胸骨后燒灼感,反流物上行至咽喉部可導(dǎo)致喉嚨堵塞感、異物感。該病可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲等因素有關(guān),常伴有反酸、噯氣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促動(dòng)力藥物如多潘立酮片,并配合睡眠時(shí)抬高床頭。

二、咽喉反流

咽喉反流是胃內(nèi)容物反流至咽喉部造成的局部炎癥。胃蛋白酶等物質(zhì)直接損傷咽喉黏膜,引起喉嚨堵、聲音嘶啞、慢性咳嗽等癥狀。該病可能與食管蠕動(dòng)功能減弱、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。治療需長期小劑量使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合咽喉黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并避免睡前進(jìn)食。

三、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜的持續(xù)性炎癥,常因胃食管反流刺激誘發(fā)。咽部淋巴濾泡增生會(huì)導(dǎo)致咽喉異物感、堵塞感,多伴有咽干、咽癢癥狀。該病可能與鼻腔分泌物刺激、長期辛辣飲食等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用清咽滴丸等中成藥,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口,同時(shí)需治療原發(fā)胃部疾病。

四、食管功能障礙

食管功能障礙包括食管痙攣、賁門失弛緩癥等疾病。食管肌肉協(xié)調(diào)性異常會(huì)導(dǎo)致食物通過受阻,引發(fā)喉嚨堵伴吞咽困難。該病可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、食管炎癥等因素有關(guān),常表現(xiàn)為胸痛、反食等癥狀。診斷需通過胃鏡或食管測壓,治療可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需考慮食管擴(kuò)張術(shù)。

五、焦慮情緒

焦慮情緒可通過腦腸軸影響胃腸功能,引發(fā)功能性消化不良。精神緊張時(shí)食管敏感性增高,會(huì)出現(xiàn)喉嚨團(tuán)塊感,即"癔球癥"。該癥狀與實(shí)際吞咽功能無關(guān),多伴有胃脹、食欲不振等表現(xiàn)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如氟哌噻噸美利曲辛片,同時(shí)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

出現(xiàn)胃不舒服喉嚨堵癥狀時(shí)應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣油膩食物及咖啡因飲料,進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)不宜平臥。建議穿著寬松衣物減少腹壓,體重超標(biāo)者需控制體重。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴有吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。日??赏ㄟ^記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性幫助醫(yī)生判斷病因,避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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