男人胸痛建議優(yōu)先就診心血管內(nèi)科或胸外科，可能與心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎等疾病有關(guān)。
一、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要排查心臟相關(guān)疾病。心絞痛可能因冠狀動脈供血不足引發(fā)，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可放射至左肩背，硝酸甘油片可暫時緩解。心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)，伴隨冷汗、瀕死感，需緊急處理。醫(yī)生可能開具心電圖、心肌酶譜檢查，并使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
二、胸外科
胸外科側(cè)重胸壁及肺部病變。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型者，突發(fā)銳痛伴呼吸困難，需胸腔閉式引流。胸膜炎常由感染導(dǎo)致，呼吸時疼痛加重，可能伴隨發(fā)熱，需胸部CT明確。肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛，無放射痛，可通過熱敷或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
三、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科針對肺部感染性疾病。肺炎可能引起胸膜刺激性疼痛，伴隨咳嗽、咳痰，需痰培養(yǎng)明確病原體后使用鹽酸莫西沙星片。肺栓塞疼痛突發(fā)且伴咯血，D-二聚體檢查異常時需肺動脈CTA確診，需注射用低分子肝素鈣抗凝。
四、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科排查消化道反流或潰瘍。胃食管反流病胸骨后燒灼感明顯，平臥加重，奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸。食管裂孔疝疼痛與進食相關(guān)，胃鏡檢查可確診，需鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
五、急診科
若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙、血壓驟降，需立即急診科就診。急性冠脈綜合征、主動脈夾層等危重癥需綠色通道處理，醫(yī)生會根據(jù)病情安排冠狀動脈造影或增強CT檢查，必要時進行介入手術(shù)。
胸痛患者應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。心腦血管疾病高危人群需定期監(jiān)測血壓血糖，胸痛發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油并平臥。就診時詳細描述疼痛性質(zhì)、誘因及持續(xù)時間，攜帶既往檢查報告。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，肥胖者需減重。若疼痛與呼吸相關(guān)可嘗試腹式呼吸減輕癥狀，但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。