免疫球蛋白ige是一種參與過敏反應(yīng)的抗體，主要由B細(xì)胞產(chǎn)生，通過與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合介導(dǎo)速發(fā)型超敏反應(yīng)。
1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
免疫球蛋白ige由兩條重鏈和兩條輕鏈組成，重鏈含有4個(gè)恒定區(qū)結(jié)構(gòu)域，分子量約為188kDa。其Fc段與肥大細(xì)胞表面高親和力受體FcεRI結(jié)合的能力顯著高于其他免疫球蛋白，這種特性使其成為過敏反應(yīng)的核心介質(zhì)。血清中ige濃度極低，健康成人通常小于150IU/mL，但在過敏性疾病患者體內(nèi)可能升高數(shù)十倍。
2、生物學(xué)功能
免疫球蛋白ige的主要功能是識別外來過敏原，當(dāng)與抗原結(jié)合后觸發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)。這種機(jī)制原本用于防御寄生蟲感染，但在現(xiàn)代環(huán)境中更多表現(xiàn)為對無害物質(zhì)如花粉、食物蛋白的過度反應(yīng)。ige還能通過FcεRII受體參與抗原提呈和免疫調(diào)節(jié)過程。
3、臨床意義
血清ige檢測常用于過敏性疾病的輔助診斷，包括過敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎等。總ige水平升高提示過敏體質(zhì)，而特異性ige檢測能確定具體過敏原。ige介導(dǎo)的食物過敏可能引發(fā)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)，ige水平與嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、寄生蟲感染等疾病也存在關(guān)聯(lián)。
4、相關(guān)疾病
ige異常與多種疾病相關(guān)。過敏性支氣管肺曲霉病患者可出現(xiàn)ige顯著升高，慢性自發(fā)性蕁麻疹患者約半數(shù)存在ige自身抗體。ige骨髓瘤是罕見的漿細(xì)胞惡性腫瘤，表現(xiàn)為單克隆ige異常增殖。部分哮喘患者對ige單克隆抗體奧馬珠單抗治療反應(yīng)良好。
5、檢測方法
臨床常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測總ige水平，免疫印跡法或免疫捕獲法用于特異性ige檢測。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過局部ige介導(dǎo)反應(yīng)判斷過敏原。近年來組分解析診斷技術(shù)能識別過敏原蛋白組分，提高診斷準(zhǔn)確性。檢測前需停用抗組胺藥3-7天以避免假陰性。
對于過敏體質(zhì)人群，建議定期監(jiān)測ige水平并記錄過敏反應(yīng)史。保持居住環(huán)境清潔干燥有助于減少塵螨等常見過敏原接觸。突發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并就醫(yī)。日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，但避免已知過敏食物。過敏性疾病患者建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。