近視通常指屈光度超過(guò)50度,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為裸眼視力低于5.0且驗(yàn)光顯示屈光度≥50度。近視程度可分為輕度近視50-300度、中度近視300-600度、高度近視超過(guò)600度。
近視的判定需結(jié)合視力檢查和驗(yàn)光結(jié)果。裸眼視力測(cè)試中,5米遠(yuǎn)處看不清標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表5.0行視標(biāo)時(shí)提示可能存在近視。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光顯示屈光度為負(fù)值且絕對(duì)值≥50度即可確診,此時(shí)平行光線經(jīng)眼球折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前方。輕度近視者日常可能僅感遠(yuǎn)距離視物模糊,中高度近視者常伴隨眼軸延長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄等結(jié)構(gòu)性改變。近視發(fā)展多與遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足等有關(guān),青少年時(shí)期進(jìn)展較快。定期眼科檢查可監(jiān)測(cè)度數(shù)變化,建議每6-12個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光。
預(yù)防近視進(jìn)展需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。已確診近視者應(yīng)遵醫(yī)囑配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡,18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者可考慮屈光手術(shù)矯正。高度近視患者需每年檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥。