主動脈夾層瘤屬于心血管系統(tǒng)中的危急重癥，是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管中層形成的致命性病變。
主動脈夾層瘤根據(jù)Stanford分型可分為A型和B型。A型累及升主動脈，需緊急手術(shù)干預(yù)；B型僅累及降主動脈，可先藥物控制。DeBakey分型則進(jìn)一步細(xì)分為Ⅰ型累及升主動脈和降主動脈、Ⅱ型僅累及升主動脈和Ⅲ型僅累及降主動脈。該病起病急驟，典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛，可伴隨休克、肢體脈搏不對稱等表現(xiàn)。病因包括高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等結(jié)締組織病，以及外傷或醫(yī)源性因素。診斷主要依靠CT血管造影或磁共振檢查，治療需根據(jù)分型選擇開放手術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)或藥物控制。
主動脈夾層瘤患者術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，避免劇烈運動，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律服用抗凝藥物，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、肢體麻木等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。建議高血壓患者每日監(jiān)測血壓，馬凡綜合征患者定期進(jìn)行心血管評估，避免提重物等增加胸腔壓力的動作，以預(yù)防疾病發(fā)生。