太田痣的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和皮膚鏡檢查，必要時(shí)結(jié)合組織病理學(xué)檢查。典型表現(xiàn)為單側(cè)分布的青灰色或藍(lán)褐色斑片，多累及三叉神經(jīng)第一、二分支支配區(qū)域，可伴有鞏膜、結(jié)膜或黏膜色素沉著。
太田痣的臨床診斷需滿足以下特征：皮損通常在出生時(shí)或幼年期出現(xiàn)，呈緩慢進(jìn)展性，顏色隨年齡加深；斑片邊界不清，色澤不均勻，可呈網(wǎng)狀或斑點(diǎn)狀；好發(fā)于眶周、顴部、顳部及前額，偶見于鼻翼、耳廓等部位。皮膚鏡下可見真皮淺中層黑素細(xì)胞增多，呈彌漫性灰藍(lán)色背景伴散在褐色斑點(diǎn)。對于不典型病例，需通過組織活檢確診，病理顯示真皮中上層梭形黑素細(xì)胞彌漫性聚集，細(xì)胞間含有大量黑素顆粒。
太田痣需與蒙古斑、咖啡斑、獲得性雙側(cè)太田痣樣斑等色素性疾病鑒別。蒙古斑多見于骶尾部，兒童期可自行消退；咖啡斑為邊界清晰的淡褐色斑片，不累及黏膜；獲得性雙側(cè)太田痣樣斑多為對稱分布，發(fā)病年齡較晚。若皮損突然增大、顏色改變或出現(xiàn)潰瘍，需警惕惡性黑色素瘤可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。
確診太田痣后，建議定期隨訪觀察皮損變化，避免過度日曬刺激色素沉著。治療上可選擇調(diào)Q激光等光電手段，但需注意多次治療可能引發(fā)色素異常或瘢痕形成。伴有眼部病變者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測青光眼等并發(fā)癥的發(fā)生。