春天身上晚上癢得厲害可能是皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹或疥瘡等原因引起的。

一、皮膚干燥

春季空氣濕度較低，加上頻繁洗澡或使用過(guò)熱的水清洗，容易導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，角質(zhì)層水分丟失，從而引發(fā)皮膚干燥、脫屑和夜間瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、有細(xì)小皮屑，瘙癢在洗浴后或夜間安靜時(shí)尤為明顯。改善措施包括減少洗澡頻率，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，并適當(dāng)使用加濕器增加環(huán)境濕度。

二、過(guò)敏反應(yīng)

春季花粉、塵螨、霉菌等過(guò)敏原增多，接觸后可能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，釋放組胺等物質(zhì)，引起皮膚瘙癢，夜間可能因注意力集中或床品上的過(guò)敏原而感覺(jué)加劇。這種情況常伴有皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)。處理上應(yīng)盡量避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔，定期清洗晾曬床單被褥，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片來(lái)緩解癥狀。

三、蕁麻疹

蕁麻疹可能與感染、食物、藥物或物理刺激等多種因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，夜間發(fā)作可能與溫度變化、情緒波動(dòng)或接觸特定過(guò)敏原相關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。治療需尋找并避免誘因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如鹽酸左西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑或咪唑斯汀緩釋片，嚴(yán)重時(shí)可能需短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。

四、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素及皮膚屏障功能障礙有關(guān)。春季氣候多變可能誘發(fā)或加重病情，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯瘙癢，夜間瘙癢加劇可能與精神放松、注意力轉(zhuǎn)移至軀體感覺(jué)有關(guān)。治療包括加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免搔抓和刺激性物質(zhì)，并遵醫(yī)囑使用外用藥物如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，口服藥物如鹽酸奧洛他定片也可能用于控制癥狀。

五、疥瘡

疥瘡是由疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)引起的傳染性皮膚病，通過(guò)密切接觸傳播。疥螨在夜間活動(dòng)頻繁，其分泌物和排泄物可引發(fā)劇烈瘙癢，尤其在手指縫、手腕、肘窩、腰腹部等皮膚薄嫩處更為明顯，可看到丘疹、水皰及特征性的隧道。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用殺疥螨藥物，如硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏，患者所有密切接觸者通常需同時(shí)治療，衣物床品需徹底清洗消毒以杜絕傳染。

春季出現(xiàn)夜間皮膚劇烈瘙癢時(shí)，應(yīng)注意觀察皮疹形態(tài)，記錄可能的誘發(fā)因素。日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露，洗澡水溫不宜過(guò)高。保持居住環(huán)境清潔，定期通風(fēng)除濕，勤換洗并暴曬床單被套。飲食宜清淡，避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物及已知的致敏食物。若瘙癢持續(xù)不緩解、皮疹廣泛或出現(xiàn)破潰感染跡象，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行搔抓或?yàn)E用藥物，以免加重皮膚損傷。