大便拉血建議就診消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科主要診治胃腸及肝膽胰疾病。若便血伴隨腹痛、腹瀉、體重下降，需排查炎癥性腸病或消化道潰瘍。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)黏液膿血便，腸易激綜合征可能因黏膜損傷導(dǎo)致少量出血。醫(yī)生可能建議腸鏡檢查，必要時(shí)可開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、肛腸科

肛腸科專攻肛門(mén)直腸病變。鮮紅色血附著糞便表面或便后滴血，常見(jiàn)于痔瘡或肛裂。痔瘡出血多因排便用力導(dǎo)致靜脈叢破裂，肛裂則伴隨排便劇痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡確診，輕度可用復(fù)方角菜酸酯栓配合高錳酸鉀坐浴，嚴(yán)重痔瘡可能需要膠圈套扎術(shù)。

3、普外科

當(dāng)出現(xiàn)暗紅色血便、腹部包塊或腸梗阻癥狀時(shí)，需普外科評(píng)估腸道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致持續(xù)性隱血，伴有排便習(xí)慣改變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT或結(jié)腸鏡結(jié)果決定是否行根治性手術(shù)，術(shù)后可能需輔助化療。

4、急診科

突發(fā)大量鮮紅或暗紅血便伴頭暈、冷汗，提示消化道大出血，應(yīng)立即急診處理。食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍穿孔可能危及生命，需緊急輸血或內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)行血管介入栓塞術(shù)。

5、腫瘤科

確診惡性腫瘤引起的便血需轉(zhuǎn)診腫瘤科。結(jié)直腸癌晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦及轉(zhuǎn)移癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分期制定放化療方案，如使用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等靶向藥物。

日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免久坐久蹲。排便時(shí)勿過(guò)度用力，便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若反復(fù)便血超過(guò)3天或出血量較大，須立即就醫(yī)完善糞便潛血、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。