大腦里有寄生蟲可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、精神行為異常、發(fā)熱等癥狀。寄生蟲侵入腦組織可能與食用未煮熟食物、接觸污染水源、免疫功能低下、疫區(qū)旅居史、母嬰傳播等因素有關(guān)。
1、頭痛
持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛是常見早期癥狀，多因寄生蟲移行導(dǎo)致腦組織炎癥或占位效應(yīng)引起。絳蟲幼蟲囊尾蚴寄生于腦實(shí)質(zhì)時(shí)可刺激腦膜，引發(fā)鈍痛或脹痛。若伴隨惡心嘔吐或頸項(xiàng)強(qiáng)直，需警惕腦水腫或腦膜炎可能。
2、癲癇發(fā)作
寄生蟲代謝產(chǎn)物或蟲體直接刺激大腦皮層可誘發(fā)局灶性或全面性癲癇。腦囊尾蚴病常見部分性發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺異常。瘧原蟲感染可能導(dǎo)致全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，發(fā)作后常伴意識模糊。
3、視力障礙
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲侵襲視神經(jīng)或枕葉視覺中樞時(shí)，可能出現(xiàn)視野缺損、復(fù)視或視力下降。腦囊尾蚴若寄生在腦室系統(tǒng)可能阻塞腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致視乳頭水腫引發(fā)視力減退。
4、精神行為異常
血吸蟲卵沉積于腦組織可導(dǎo)致人格改變、記憶力減退或幻覺妄想。曼氏裂頭蚴移行至額葉時(shí)可能出現(xiàn)情緒失控或認(rèn)知功能障礙。這類癥狀易被誤診為精神疾病，需結(jié)合流行病學(xué)史鑒別。
5、發(fā)熱
寄生蟲急性感染期常出現(xiàn)中低度發(fā)熱，如瘧疾寄生蟲侵入腦部時(shí)可能出現(xiàn)40℃以上高熱。阿米巴原蟲感染可導(dǎo)致腦膿腫形成，表現(xiàn)為弛張熱伴寒戰(zhàn)。免疫功能缺陷者可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱反應(yīng)。
懷疑腦寄生蟲感染時(shí)應(yīng)避免生食魚蝦、螺類等高風(fēng)險(xiǎn)食物，接觸土壤或動物后徹底清潔雙手。疫區(qū)歸來者若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測和頭顱影像學(xué)檢查。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物，同時(shí)配合脫水劑甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓，癲癇發(fā)作患者可聯(lián)合左乙拉西坦片抗驚厥?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病灶變化，加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。