構膠的常見用法主要有外用止血、創(chuàng)面保護、組織粘合、術后防粘連、醫(yī)療器械涂層等。
1、外用止血
構膠可通過快速形成物理屏障實現(xiàn)創(chuàng)面止血,適用于淺表性皮膚損傷或小血管滲血。其止血機制依賴于材料中的生物活性成分與血液中血小板相互作用,在10-30秒內形成半透明凝膠膜。使用前需清潔創(chuàng)面,直接噴涂或涂抹至出血停止,無須加壓包扎。對凝血功能障礙患者需配合其他止血措施。
2、創(chuàng)面保護
構膠在燒傷、潰瘍等開放創(chuàng)面中可替代傳統(tǒng)敷料,形成透氣性保護層。其三維網(wǎng)狀結構能阻隔細菌侵入,同時允許創(chuàng)面滲出液蒸發(fā)。每日使用前用生理鹽水清理創(chuàng)面分泌物,噴涂后形成0.1-0.3毫米彈性膜,持續(xù)保護3-5天。深度感染創(chuàng)面需先進行清創(chuàng)處理。
3、組織粘合
外科手術中構膠可用于替代部分縫合操作,尤其適用于脆弱組織如肺、肝等實質器官的切口閉合。粘合強度可達4-6N/cm2,生物降解周期約2-3周。使用時將切口兩側對齊,均勻涂抹1-2毫米膠層,按壓30秒完成粘接。不適用于承受較大張力的肌腱或血管吻合。
4、術后防粘連
在腹腔、盆腔手術后,構膠可形成物理隔離膜預防組織粘連。其溫敏特性在37℃時轉化為凝膠態(tài),覆蓋于手術創(chuàng)面6-8周后逐步降解。需在徹底止血后均勻噴灑,用量根據(jù)創(chuàng)面大小調整。與抗凝藥物聯(lián)用可能影響成膜效果。
5、醫(yī)療器械涂層
構膠改性后可用于導管、植入物表面處理,降低血栓形成風險。涂層厚度通??刂圃?0-100微米,通過共價鍵與器械表面結合。這種處理能減少血小板黏附,延長心血管支架等器械的使用周期。滅菌過程需采用環(huán)氧乙烷而非輻照,避免聚合物鏈斷裂。
使用構膠時需注意觀察是否出現(xiàn)局部紅腫等過敏反應,眼部及黏膜部位慎用。不同劑型應嚴格區(qū)分外用與體內應用場景,手術用構膠須符合無菌標準。儲存時應避光防潮,開封后盡快使用。對于大面積創(chuàng)傷或深部出血,仍需要結合傳統(tǒng)止血手段綜合處理,必要時及時就醫(yī)。