大脖子病一般是指地方性甲狀腺腫，主要癥狀有頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞、心悸等。地方性甲狀腺腫通常由碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、遺傳因素、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、頸部增粗
頸部增粗是地方性甲狀腺腫的典型癥狀，表現(xiàn)為頸部前側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性或不對(duì)稱(chēng)性腫大。腫大的甲狀腺可能質(zhì)地柔軟或堅(jiān)硬，表面光滑或凹凸不平。頸部增粗可能與碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺代償性增生有關(guān)，患者可表現(xiàn)為頸部壓迫感或異物感。若甲狀腺腫大壓迫周?chē)M織，可能引起吞咽困難或呼吸困難。
2、吞咽困難
吞咽困難通常由腫大的甲狀腺壓迫食管引起，患者可能感到食物通過(guò)咽喉時(shí)有阻塞感。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)食困難或飲水嗆咳。吞咽困難可能與甲狀腺腫大程度相關(guān)，隨著甲狀腺體積增大，壓迫癥狀可能逐漸加重?；颊呖杀憩F(xiàn)為進(jìn)食速度減慢或需要小口進(jìn)食。
3、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生在甲狀腺腫大明顯時(shí)，由于氣管受壓導(dǎo)致氣道狹窄?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、平臥時(shí)呼吸困難或夜間憋醒。呼吸困難程度與甲狀腺腫大位置和體積相關(guān)，胸骨后甲狀腺腫可能引起更嚴(yán)重的壓迫癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘鳴音或三凹征。
4、聲音嘶啞
聲音嘶啞通常由甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)音費(fèi)力、音調(diào)改變或失聲。聲音嘶啞可能為持續(xù)性或間歇性，嚴(yán)重時(shí)可影響正常交流。該癥狀提示甲狀腺腫大已對(duì)周?chē)窠?jīng)造成壓迫，需警惕惡性病變可能。部分患者可能伴有咳嗽反射減弱。
5、心悸
心悸多與甲狀腺功能異常相關(guān)，患者可能感到心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。心悸可能在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)，活動(dòng)后加重，部分患者伴有手抖、多汗或體重下降。心悸癥狀提示可能合并甲狀腺功能亢進(jìn)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。
地方性甲狀腺腫患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，但避免過(guò)量補(bǔ)碘。日常應(yīng)避免頸部受壓，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭。建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)壓迫癥狀加重或甲狀腺功能異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。