反復(fù)低燒可能與免疫調(diào)節(jié)異常、慢性感染、內(nèi)分泌疾病、腫瘤性疾病或功能性體溫調(diào)節(jié)障礙有關(guān)。主要有上呼吸道慢性炎癥、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、淋巴瘤、自主神經(jīng)功能紊亂等原因。
1、上呼吸道慢性炎癥
鼻竇炎、慢性扁桃體炎等上呼吸道炎癥可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。這類炎癥通常伴隨咽部異物感、反復(fù)鼻塞等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
2、結(jié)核病
肺結(jié)核或肺外結(jié)核是低熱的常見感染性病因,典型表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查確診,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需持續(xù)6個(gè)月以上。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速代謝導(dǎo)致低熱,常伴心悸、多汗。通過甲狀腺功能檢查和超聲可診斷,治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,或碘131放射治療。
4、淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能以不明原因低熱為首發(fā)癥狀,特征性表現(xiàn)為周期性發(fā)熱伴體重下降。需淋巴結(jié)活檢確診,治療需根據(jù)分型選擇化療方案。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
植物神經(jīng)失調(diào)可引起功能性低熱,體溫波動(dòng)多與情緒相關(guān)。建議保持規(guī)律作息,可嘗試谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
長(zhǎng)期低熱患者應(yīng)注意記錄體溫變化規(guī)律,保持每日2000毫升飲水量,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食如雞蛋、西藍(lán)花等。避免過度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。若低熱持續(xù)2周以上或伴隨體重明顯下降,應(yīng)及時(shí)到感染科或內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核抗體等檢查明確病因。