肺癌術(shù)后咳嗽可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、體位引流、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后咳嗽通常由手術(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、感染、胸腔積液、胃食管反流等原因引起。

1、止咳藥物

肺癌術(shù)后咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸可待因片等止咳藥物。復(fù)方甘草片具有鎮(zhèn)咳祛痰作用，適用于干咳或痰少患者。氫溴酸右美沙芬口服溶液為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞。磷酸可待因片適用于劇烈干咳，但需注意其成癮性。使用止咳藥物時(shí)需排除感染等病因，避免掩蓋病情。

2、霧化治療

霧化吸入布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物能減輕氣道炎癥和痙攣。布地奈德為糖皮質(zhì)激素，可降低氣道高反應(yīng)性。硫酸特布他林是β2受體激動(dòng)劑，能舒張支氣管平滑肌。霧化治療可直接作用于呼吸道，起效快且全身副作用小。治療時(shí)需保持坐位，緩慢深呼吸以提高藥物沉積率。

3、體位引流

采用頭低腳高位或側(cè)臥位進(jìn)行體位引流，有助于排出呼吸道分泌物。術(shù)后患者因疼痛限制咳嗽力度，易導(dǎo)致痰液滯留。引流時(shí)可配合叩背排痰，從肺底部向肺門方向輕叩。每次引流持續(xù)10-15分鐘，每日2-3次。操作前1小時(shí)避免進(jìn)食，防止嘔吐誤吸。

4、呼吸訓(xùn)練

進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量。腹式呼吸時(shí)用鼻吸氣使腹部隆起，經(jīng)口緩慢呼氣?？s唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，防止小氣道塌陷。訓(xùn)練3-4次/日，每次10分鐘，能改善肺通氣功能。訓(xùn)練時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮可能加重咳嗽癥狀，需進(jìn)行心理干預(yù)。咳嗽發(fā)作時(shí)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為，減少心理暗示。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。保持積極心態(tài)有助于咳嗽中樞調(diào)節(jié)功能恢復(fù)。

肺癌術(shù)后咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)墊高床頭30度，減少胃酸反流刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免粉塵、冷空氣等刺激因素。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，排除吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥。