11歲小孩牙齒發(fā)黑可通過改善口腔衛(wèi)生、專業(yè)潔牙、窩溝封閉、藥物治療、修復(fù)治療等方式處理。牙齒發(fā)黑通常由色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷、四環(huán)素牙等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，配合牙線清潔牙縫。家長需監(jiān)督孩子避免高糖飲食，減少碳酸飲料攝入。色素沉積引起的黑斑可通過巴氏刷牙法改善，必要時使用兒童專用牙菌斑顯示劑輔助清潔。

2、專業(yè)潔牙

超聲波潔治能去除外源性著色，適用于茶漬、巧克力等食物色素沉積。噴砂潔牙對牙面煙斑樣著色效果顯著，操作時需注意保護牙齦。潔牙后建議涂抹氟化鈉護齦劑，預(yù)防牙本質(zhì)敏感。

3、窩溝封閉

對于磨牙窩溝處的早期齲壞，可使用流動樹脂進行無創(chuàng)封閉。治療前需先清除齲壞組織，酸蝕牙面后涂布粘結(jié)劑。封閉后每半年復(fù)查封閉劑保留情況，脫落率較高時可選擇玻璃離子材料重新封閉。

4、藥物治療

氟化亞錫溶液可用于抑制淺齲進展，每周含漱一次。38%氟化氨銀溶液能阻斷齲齒發(fā)展，但會導(dǎo)致牙齒暫時性黑染。牙釉質(zhì)脫礦可使用CPP-ACP再礦化凝膠，每日涂抹患處兩次。

5、修復(fù)治療

前牙大面積缺損建議選用納米樹脂美學(xué)修復(fù)，后牙可選擇金屬預(yù)成冠。重度齲壞近髓時需先進行活髓切斷術(shù)，四環(huán)素牙中重度著色可考慮瓷貼面修復(fù)。所有修復(fù)體邊緣需嚴格拋光，防止繼發(fā)齲。

建立定期口腔檢查習(xí)慣，每3-6個月進行專業(yè)涂氟。飲食中增加奶酪、堅果等富含鈣磷食物，避免夜間哺乳習(xí)慣。運動時佩戴防護牙托，外傷后立即就診檢查牙髓狀態(tài)。家長需幫助低齡兒童完成精細刷牙，青春期前持續(xù)監(jiān)督口腔護理執(zhí)行質(zhì)量。