外陰瘙癢伴白帶發(fā)黃、異味可能與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等疾病有關。主要病因包括陰道菌群失調(diào)、病原體感染、局部刺激等，需結(jié)合分泌物檢查明確診斷。
1、細菌性陰道病
陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖導致菌群失衡，白帶呈灰白色或黃色，伴有魚腥樣異味?？赡艹霈F(xiàn)外陰輕度瘙癢或灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓治療，同時需避免頻繁陰道沖洗。
2、外陰陰道假絲酵母菌病
假絲酵母菌過度生長引起典型豆腐渣樣白帶，外陰紅腫瘙癢明顯，異味相對較輕。常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠或糖尿病?？蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓，嚴重者需配合氟康唑膠囊口服。
3、滴蟲性陰道炎
陰道毛滴蟲感染導致大量黃綠色泡沫狀白帶，有明顯腐臭味，伴隨外陰刺痛感。具有較強傳染性，需性伴侶同治。治療首選甲硝唑片口服，配合使用甲硝唑氯己定洗液清潔外陰，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
4、非特異性外陰炎
局部衛(wèi)生不良或過敏反應導致外陰充血瘙癢，白帶可能輕微發(fā)黃但異味不顯著。常見于經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時或沐浴露刺激。建議使用硼酸洗液坐浴，穿著純棉透氣內(nèi)褲，必要時短期涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
5、宮頸炎
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥可導致膿性白帶倒流，引發(fā)外陰刺激癥狀。常伴有性交后出血或下腹墜痛。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診，根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。
日常應注意保持外陰清潔干燥，避免使用香皂或護理液過度清洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，須及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。不建議自行購買藥物治療，錯誤用藥可能加重菌群紊亂或掩蓋真實病情。