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乳房根部按壓疼痛是怎么回事

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳房根部按壓疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、乳腺纖維腺瘤以及乳腺癌等原因有關,可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療以及手術治療等方式干預。

一、乳腺增生

乳腺增生是導致乳房根部按壓疼痛的常見原因,其發(fā)生與體內雌激素和孕激素水平周期性變化有關,精神壓力過大、情緒波動也可能誘發(fā)。疼痛通常表現為周期性脹痛或刺痛,月經前加重,月經后減輕,可能伴有乳腺結節(jié)或腫塊。對于生理性增生引起的輕度疼痛,可通過調整生活方式改善,如穿戴合適的內衣、保持情緒穩(wěn)定、減少高脂肪食物攝入。若疼痛明顯影響生活,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥進行調理,以疏肝理氣、活血化瘀。

二、乳腺炎

乳腺炎多發(fā)生于哺乳期婦女,主要由乳汁淤積合并細菌感染引起,也可能與乳頭皸裂導致細菌入侵有關。典型癥狀為乳房局部紅、腫、熱、痛,按壓時疼痛加劇,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需及時排空乳汁,可通過讓嬰兒勤吸吮或使用吸奶器。針對細菌感染,需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊或左氧氟沙星片。局部也可進行冷敷以緩解腫脹和疼痛。

三、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥,其疼痛位置與乳房根部相近,容易混淆。病因可能與病毒感染、胸部外傷或長期勞損有關。疼痛特點為胸部單側或雙側的局限性壓痛,深呼吸、咳嗽或按壓時加重,但乳房本身并無明顯腫塊。治療以休息、避免引起疼痛的動作為主,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,以抗炎鎮(zhèn)痛。局部熱敷也有助于緩解不適。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,其發(fā)生與雌激素水平過高有關。通常表現為乳房內無痛性、活動度良好的圓形或橢圓形腫塊,但當瘤體較大或位置特殊時,也可能在按壓乳房根部時產生牽拉痛或脹痛感。診斷主要依靠乳腺超聲檢查。對于較小、生長緩慢的纖維腺瘤,可定期觀察隨訪。若腫瘤較大、生長較快或有惡變疑慮,則需考慮手術切除,如真空輔助微創(chuàng)旋切術或傳統開放手術。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤,雖然早期常為無痛性腫塊,但部分類型或進展期乳腺癌可能因腫瘤侵犯周圍組織或神經而引起按壓痛或持續(xù)性疼痛。疼痛可能伴有乳房皮膚出現橘皮樣改變、乳頭內陷或溢液、腋下淋巴結腫大等癥狀。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素、生活方式等多種因素相關。一旦懷疑,需立即就醫(yī)進行乳腺鉬靶、超聲或穿刺活檢明確診斷。治療是一個綜合過程,可能包括手術、化療、放療、內分泌治療及靶向治療等。

出現乳房根部按壓疼痛時,首先應進行自我觀察,注意疼痛是否與月經周期相關,有無腫塊、皮膚改變等伴隨癥狀。日常應選擇支撐性良好、尺寸合適的內衣,避免壓迫。保持均衡飲食,限制高脂肪、高糖食物的攝入,多吃新鮮蔬菜水果。維持規(guī)律作息,避免熬夜,學會管理情緒和壓力,可通過散步、瑜伽等溫和運動舒緩身心。避免隨意按摩或熱敷疼痛部位,尤其是未明確診斷前。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或觸摸到明確腫塊,必須及時前往乳腺外科或普外科就診,通過專業(yè)檢查明確病因,切勿自行診斷或用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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