近視眼手術(shù)后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視眼手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
1、干眼癥
干眼癥是近視眼手術(shù)后常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感。手術(shù)過程中切削角膜可能損傷角膜神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少。術(shù)后可使用人工淚液緩解癥狀，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。避免長時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度有助于改善癥狀。
2、眩光
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，多與瞳孔直徑較大或角膜切削區(qū)較小有關(guān)。術(shù)后早期眩光較明顯，通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。避免夜間駕駛，選擇防藍(lán)光眼鏡可減輕不適。嚴(yán)重眩光需檢查角膜地形圖，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)調(diào)整。
3、夜間視力下降
夜間視力下降與角膜愈合過程中高階像差增加有關(guān)，表現(xiàn)為暗環(huán)境下視物模糊。術(shù)后早期較常見，多數(shù)患者在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。補(bǔ)充維生素A有助于視網(wǎng)膜感光功能，避免過度疲勞用眼。若持續(xù)超過1年需排查角膜愈合異?；蛞暰W(wǎng)膜病變。
4、角膜混濁
角膜混濁即角膜基質(zhì)層出現(xiàn)霧狀渾濁，多見于PRK或LASEK術(shù)后。與角膜上皮愈合過程中膠原纖維排列紊亂有關(guān)。輕癥可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、地塞米松滴眼液控制炎癥，重癥需行PTK激光治療。術(shù)后嚴(yán)格避光、規(guī)范用藥可降低發(fā)生概率。
5、視力回退
視力回退指術(shù)后視力再次下降，可能與角膜重塑、用眼習(xí)慣不良或近視進(jìn)展有關(guān)。術(shù)后1年內(nèi)回退率較高，需避免長時(shí)間近距離用眼。輕度回退可通過角膜塑形鏡控制，重度需二次手術(shù)。高度近視患者更易發(fā)生，建議術(shù)前充分評估角膜厚度與近視穩(wěn)定性。
近視眼手術(shù)后需定期復(fù)查角膜狀況與視力變化，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。避免游泳、揉眼等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素C及Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、劇痛或視力驟降需立即就醫(yī)。