肺結(jié)核咳嗽癥狀通常持續(xù)2-4周,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
肺結(jié)核引起的咳嗽在規(guī)范抗結(jié)核治療1-2周后可能逐漸減輕。早期表現(xiàn)為干咳或少量白色黏痰,隨著病灶活動(dòng)可能出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲痰。治療初期咳嗽持續(xù)時(shí)間較長,部分患者需3-4周才能明顯緩解。未及時(shí)治療者咳嗽可持續(xù)數(shù)月,伴隨午后低熱、夜間盜汗等典型癥狀??人猿掷m(xù)時(shí)間與肺部病灶范圍相關(guān),局限型肺結(jié)核比播散型恢復(fù)更快。年齡較大或合并慢性肺病者癥狀消退較慢。規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物可縮短咳嗽周期。治療期間需每月復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶吸收情況。痰菌轉(zhuǎn)陰后咳嗽頻率會(huì)顯著下降。
建議保持室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激食物,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血量增加或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。完成全程6-9個(gè)月藥物治療是關(guān)鍵,不可自行停藥。定期進(jìn)行肝腎功能監(jiān)測(cè),注意藥物不良反應(yīng)。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。