乳房一碰就痛伴隨發(fā)燒38.5℃、怕冷可能與急性乳腺炎、乳腺膿腫或哺乳期感染有關，建議立即就醫(yī)?？赏ㄟ^抗生素治療、物理降溫、膿腫引流等方式干預，通常由細菌感染、乳汁淤積、免疫力下降等因素引起。
1、抗生素治療
細菌感染引起的乳腺炎癥需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片適用于金黃色葡萄球菌等常見病原體，用藥期間需觀察體溫變化。阿莫西林克拉維酸鉀分散片對混合感染有效，可能出現(xiàn)胃腸不適。左氧氟沙星片禁用于哺乳期女性，使用前需排除過敏史。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。
2、物理降溫
體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴降溫，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收導致中毒。冷敷額頭時需用毛巾包裹冰袋，單次不超過20分鐘。同時補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水，每小時飲水量建議200-300毫升。
3、膿腫引流
超聲檢查發(fā)現(xiàn)膿腔形成時需行穿刺引流，局部麻醉后使用14-16號針頭抽吸。較大膿腫需切開引流并放置橡皮條，術后每日更換敷料。引流液應送細菌培養(yǎng)指導抗生素調(diào)整，切口愈合通常需7-10天。哺乳期患者需暫停患側母乳喂養(yǎng)。
4、止痛處理
布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛并輔助退熱，但消化道潰瘍患者禁用。對乙酰氨基酚片適用于肝功能正常者，24小時內(nèi)不超過4次。局部可外敷硫酸鎂溶液濕敷，50%濃度每日3次每次30分鐘。避免擠壓或熱敷發(fā)紅區(qū)域，防止感染擴散。
5、乳汁疏通
哺乳期患者需定時排空乳汁，手法按摩從乳暈向乳頭方向輕柔推擠。電動吸奶器壓力不宜超過150mmHg，單側使用不超過15分鐘。卷心菜葉冷敷可減輕腫脹，每次敷20分鐘每日3次。乳頭皸裂可涂抹羊毛脂軟膏保護。
治療期間需臥床休息，保持每日2500毫升飲水量。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，避免辛辣刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，體溫監(jiān)測每4小時一次。若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊需急診處理。痊愈后建議乳腺超聲復查，哺乳期患者需糾正含乳姿勢預防復發(fā)。