夜里干咳可能由環(huán)境干燥、胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。
1、環(huán)境干燥
夜間空氣濕度降低可能導致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性干咳。這種情況通常無痰液分泌,常伴隨咽喉發(fā)癢。建議睡前使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免長時間開空調(diào)或暖氣直吹。若合并鼻腔干燥,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、胃食管反流
平躺時胃酸反流刺激咽喉可引起夜間干咳,多伴有反酸、燒心感。可能與晚餐過飽、高脂飲食有關。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。
3、過敏性鼻炎
鼻后滴漏刺激咽喉會導致臥位干咳,常見于塵螨或花粉過敏者。多伴有鼻塞、晨起噴嚏。需定期清洗床品,使用防螨寢具??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)哮喘咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸悶。冷空氣或過敏原接觸會加重癥狀。需避免接觸煙霧等刺激物,醫(yī)生可能開具沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等控制氣道炎癥。
5、上氣道咳嗽綜合征
慢性鼻竇炎或咽炎引起的分泌物倒流是常見病因,表現(xiàn)為臥位時咳嗽加重??赡馨殡S鼻塞、咽部異物感。需治療原發(fā)疾病,醫(yī)生可能推薦桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素等改善分泌物性狀。
長期夜間干咳患者應記錄咳嗽特征與誘因,避免吸煙及二手煙暴露。保持臥室清潔通風,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)咯血、消瘦等伴隨癥狀,需及時進行肺功能、胃鏡等檢查明確病因。過敏體質(zhì)者建議進行過敏原檢測,哮喘患者需隨身攜帶應急藥物。