藥流后不流血通常提示妊娠組織已排出,但需結合超聲檢查確認是否完全流凈。藥流后判斷是否干凈主要依據(jù)妊娠物排出情況、出血持續(xù)時間及復查結果。
藥流后陰道出血一般持續(xù)1-3周,出血量會逐漸減少直至停止。當出血停止時,可能存在兩種情況。一種是妊娠組織已完全排出,子宮收縮良好,子宮內膜修復完成,此時出血自然停止。另一種是妊娠組織殘留較少,未刺激子宮繼續(xù)收縮出血,但實際并未流凈。后者可能伴隨下腹隱痛、異常分泌物或后續(xù)突發(fā)大出血。
少數(shù)情況下宮腔內殘留的蛻膜組織或絨毛組織較少時,可能不會引起持續(xù)出血,但通過超聲仍可發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈?。部分患者殘留組織可能機化粘連,后期導致月經紊亂、宮腔感染或不孕。藥流后10-14天必須進行超聲復查,觀察宮腔是否干凈、子宮內膜厚度及血流信號,這是判斷藥流是否成功的金標準。
藥流后應遵醫(yī)囑按時復查超聲,避免劇烈運動和性生活,注意會陰清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多需立即就醫(yī)。藥流后月經通常會在4-6周恢復,若超過此期限未復潮或出現(xiàn)異常出血,應及時返院檢查。