子宮癌不一定必須手術(shù)，治療方案需根據(jù)癌癥分期、患者年齡、生育需求及身體狀況綜合決定。
對(duì)于非常早期的子宮內(nèi)膜癌，尤其是病灶局限于子宮內(nèi)膜且分化良好的患者，若患者有強(qiáng)烈的生育意愿且符合嚴(yán)格的條件，有時(shí)可考慮在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試保留生育功能的治療，例如使用大劑量孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等進(jìn)行藥物治療，但這屬于特殊情況，需由婦科腫瘤專家全面評(píng)估后謹(jǐn)慎實(shí)施，治療后必須定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢和影像學(xué)檢查以監(jiān)測病情。
對(duì)于絕大多數(shù)確診的子宮癌患者，手術(shù)治療是首選且核心的治療方法。手術(shù)的主要目的是進(jìn)行全面的手術(shù)病理分期，明確癌癥侵犯的深度、范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，這直接關(guān)系到后續(xù)治療決策和預(yù)后判斷。標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為全子宮加雙附件切除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃或取樣。對(duì)于早期患者，根治性手術(shù)本身就可能達(dá)到治愈效果。對(duì)于中晚期患者，術(shù)后往往需要根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、化療或靶向治療等綜合治療手段以提高療效。手術(shù)方式可選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，也可根據(jù)病情和醫(yī)療條件選擇腹腔鏡或機(jī)器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)。
確診子宮癌后，患者應(yīng)與婦科腫瘤醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，了解所有可行的治療方案及其利弊。除了接受規(guī)范醫(yī)療外，保持均衡營養(yǎng)對(duì)維持治療期間體力至關(guān)重要，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋和豆制品，以及新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和膳食纖維。治療期間可能伴有疲勞、情緒波動(dòng)，適當(dāng)?shù)男菹?、溫和的活?dòng)如散步以及家人朋友的心理支持有助于改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查是長期管理的關(guān)鍵，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑完成所有后續(xù)治療和隨訪計(jì)劃。