尿酮體兩個(gè)加號(hào)可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、高脂飲食、嚴(yán)重嘔吐等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、胰島素治療等方式改善。尿酮體陽(yáng)性通常提示體內(nèi)脂肪分解加速，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、饑餓
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭，脂肪分解產(chǎn)生酮體。表現(xiàn)為尿酮體陽(yáng)性伴乏力、頭暈，無(wú)須藥物治療，建議少量多次進(jìn)食碳水化合物如饅頭、粥等，避免空腹超過(guò)8小時(shí)。
2、糖尿病酮癥酸中毒
胰島素缺乏導(dǎo)致血糖利用障礙，脂肪大量分解引發(fā)酮癥。常伴多飲多尿、呼吸深快，需立即使用門(mén)冬胰島素注射液聯(lián)合氯化鈉注射液靜脈補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平。
3、妊娠劇吐
孕早期激素變化引起嚴(yán)重嘔吐，導(dǎo)致脫水及饑餓性酮癥?？赡艹霈F(xiàn)尿酮體陽(yáng)性伴體重下降，需靜脈輸注葡萄糖注射液補(bǔ)充能量，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4、高脂飲食
過(guò)量攝入脂肪使代謝產(chǎn)物增加，超過(guò)機(jī)體利用能力。通常無(wú)特殊癥狀，建議減少肥肉、油炸食品攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。
5、嚴(yán)重嘔吐
胃腸炎等疾病導(dǎo)致體液丟失和進(jìn)食不足。可能伴隨腹痛、發(fā)熱，需口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，嘔吐持續(xù)需使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
發(fā)現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)尿酮變化，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖檢測(cè)。增加飲水至2000毫升以上，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促等表現(xiàn)，須立即急診處理。妊娠期女性建議產(chǎn)科隨診評(píng)估胎兒狀況，所有患者均應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)直至酮體轉(zhuǎn)陰。