腰下面痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛、肌肉僵硬等癥狀?；颊邞?yīng)注意臥床休息，避免彎腰提重物，可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射性疼痛等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床，佩戴腰圍保護(hù)，配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重時需考慮椎間盤鏡手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥與先天性椎管發(fā)育異常、腰椎退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、站立時腰部疼痛加重等癥狀?；颊邞?yīng)避免長時間站立行走，可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。藥物治療包括依托考昔片、加巴噴丁膠囊、維生素B12片等，保守治療無效時需行椎管減壓術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松與年齡增長、鈣質(zhì)流失加速等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性鈍痛、身高縮短等癥狀。日常需增加日照時間，適量補(bǔ)充奶制品和豆制品。醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，同時建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動增強(qiáng)骨密度。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳因素、免疫異常反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬、夜間疼痛加重等癥狀?；颊邞?yīng)保持正確睡姿，堅持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。治療常用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用依那西普等藥物，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮矯形手術(shù)。

腰下面痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床鋪。日常進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉，注意腰部保暖防寒。飲食中適量增加高鈣食物攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木無力時應(yīng)及時就診，完善影像學(xué)檢查明確病因，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化治療方案，定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)展。