支原體肺炎可能反復(fù)發(fā)作,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不易復(fù)發(fā)。少數(shù)免疫力低下或存在基礎(chǔ)疾病者可能反復(fù)感染。
支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、乏力等。規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊等可有效殺滅病原體,多數(shù)患者治療1-2周后癥狀消失且不易復(fù)發(fā)。部分患者因治療不徹底或自行停藥可能導(dǎo)致病原體未被完全清除,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兒童、老年人及慢性病患者因免疫功能較弱,可能因再次接觸病原體而重復(fù)感染。環(huán)境因素如人群密集場所暴露、季節(jié)交替時(shí)期也可能增加再感染概率。
免疫功能缺陷者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群,其呼吸道黏膜防御能力持續(xù)低下,肺炎支原體易定植繁殖導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。未控制的糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病會破壞氣道屏障功能,形成支原體反復(fù)感染的溫床。此類患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療,必要時(shí)可延長抗生素療程至3-4周。
預(yù)防支原體肺炎反復(fù)發(fā)作需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)佩戴口罩。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽。兒童患者家長需定期復(fù)查胸片,觀察3-6個(gè)月無異常方可確認(rèn)痊愈。若出現(xiàn)反復(fù)低熱、夜間盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清抗體檢測和咽拭子PCR檢查。