宮頸疾病主要包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等。這些疾病按病情發(fā)展程度從輕到重排列,可能由感染、激素變化、免疫功能異常等因素引起。
1、宮頸炎
宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng),通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染導(dǎo)致。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、顏色異常、性交后出血等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。日常需保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平升高有關(guān)。多數(shù)患者無癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)間期出血或接觸性出血。較小息肉可觀察隨訪,較大息肉需行息肉摘除術(shù)。術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。根據(jù)細(xì)胞異型程度分為CIN1、CIN2、CIN3三級(jí)。早期可能無自覺癥狀,部分患者有陰道排液或接觸性出血。治療方式包括冷凍治療、激光消融或?qū)m頸錐切術(shù),需配合干擾素栓等藥物增強(qiáng)局部免疫力。
4、宮頸癌
宮頸癌是宮頸上皮惡性病變,高危型HPV感染是主要病因。早期表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、排液,晚期可出現(xiàn)盆腔疼痛或排尿異常。根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液。接種HPV疫苗、定期宮頸癌篩查是有效預(yù)防手段。
5、宮頸囊腫
宮頸囊腫多為宮頸腺體阻塞形成的潴留性囊腫,常與慢性宮頸炎伴發(fā)。通常體積較小且無癥狀,較大囊腫可能引起下墜感或性交不適。一般無須特殊治療,若繼發(fā)感染可使用甲硝唑陰道泡騰片,必要時(shí)行囊腫穿刺術(shù)。日常避免使用刺激性陰道洗劑。
建議所有有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。合理膳食、規(guī)律作息有助于維持免疫功能,預(yù)防宮頸疾病發(fā)生發(fā)展。