牙齒發(fā)黑還掉了可能與齲齒、牙周炎、外傷、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因有關，可通過補牙、根管治療、種植牙、牙齒美白、日常護理等方式改善。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕導致的疾病，初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點或黑斑，隨著病情進展可能形成齲洞，嚴重時會導致牙齒碎裂或脫落。齲齒通常與口腔衛(wèi)生不良、頻繁攝入高糖食物等因素有關。治療上可選擇玻璃離子水門汀充填、復合樹脂充填等方式修復齲洞，日常需使用含氟牙膏并定期潔牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，長期炎癥會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，最終造成牙齒松動脫落?；颊叱０橛醒例l出血、口臭等癥狀。治療需進行齦下刮治等牙周基礎治療，嚴重者可配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

3、外傷

牙齒受到外力撞擊可能導致牙體折斷或完全脫位，受傷后牙齒可能因牙髓壞死而逐漸變黑。外傷后需立即就醫(yī)，對完全脫位的牙齒可嘗試再植術，對牙髓壞死的牙齒需進行根管治療。日常應避免用牙齒開瓶蓋等危險行為。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會導致牙齒發(fā)育期著色，表現(xiàn)為牙齒均勻發(fā)黃或灰黑色，嚴重者可能出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不全。可通過冷光美白、瓷貼面等方式改善外觀，但無法完全恢復原生牙色。預防關鍵在于妊娠期和8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類藥物。

5、氟斑牙

長期攝入過量氟化物會導致牙釉質(zhì)形成障礙，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊，嚴重時可能出現(xiàn)釉質(zhì)缺損。輕度氟斑牙可通過滲透樹脂治療改善，重度需進行全冠修復。日常生活中應注意控制氟化物攝入量，避免使用含氟量高的水源。

保持良好口腔衛(wèi)生習慣是預防牙齒病變的基礎，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進行一次專業(yè)口腔檢查。對于已經(jīng)出現(xiàn)牙齒發(fā)黑或脫落的情況，應盡早就診口腔科，通過X光等檢查明確病因。治療期間避免進食過硬、過冷過熱食物，戒煙限酒有助于口腔組織修復。孕婦、兒童等特殊人群更需注意口腔保健，選擇軟毛牙刷和適宜牙膏維護牙齒健康。