斷奶后胸部出現(xiàn)硬塊可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫或乳腺纖維瘤等原因有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺抽吸或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、乳汁淤積
哺乳期結(jié)束后未完全排空的乳汁在乳腺內(nèi)積聚形成硬塊,多伴隨脹痛感。建議繼續(xù)用吸奶器排空殘余乳汁,配合溫毛巾熱敷幫助疏通。避免過度按壓,防止乳腺組織損傷。
2、乳腺導(dǎo)管堵塞
斷奶過程中乳汁黏稠度增加可能導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞,硬塊邊界清晰且按壓有壓痛。可通過哺乳期手法按摩從乳房外圍向乳頭方向推擠,或服用卵磷脂膠囊改善乳汁流動(dòng)性。
3、乳腺炎
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎癥會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射青霉素鈉。
4、乳腺囊腫
激素變化導(dǎo)致的液體積聚形成囊性硬塊,觸診有波動(dòng)感。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù),復(fù)發(fā)者可考慮麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除。
5、乳腺纖維瘤
雌激素水平波動(dòng)引發(fā)的良性腫瘤表現(xiàn)為活動(dòng)度好的圓形硬塊。直徑小于3厘米可定期復(fù)查,生長較快或伴有鈣化需行真空輔助旋切術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
斷奶期間應(yīng)穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日用40℃左右溫水清潔乳房,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)1周不消退或出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽油有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止乳房撞擊。