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突然心慌冒汗怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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突然心慌冒汗可能由低血糖、心律失常、焦慮發(fā)作、甲狀腺功能亢進(jìn)或心肌缺血等原因引起,可通過補(bǔ)充糖分、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、低血糖

血糖水平快速下降會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心悸、手抖、冷汗等癥狀。常見于糖尿病患者用藥過量、長時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。

2、心律失常

室上性心動(dòng)過速或房顫等心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率降低,引發(fā)心慌、出汗甚至?xí)炟???赡芘c心肌炎、電解質(zhì)紊亂或遺傳因素有關(guān)。需通過心電圖確診,常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

3、焦慮發(fā)作

急性焦慮狀態(tài)下腎上腺素大量分泌,引發(fā)心動(dòng)過速、呼吸急促、大汗淋漓等軀體癥狀。通常與應(yīng)激事件或慢性壓力相關(guān)。可通過深呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需服用勞拉西泮片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心慌、多汗、體重下降??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺氧可引發(fā)心前區(qū)不適伴冷汗,常見于動(dòng)脈粥樣硬化患者。需行冠脈造影評估血管狹窄程度,使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)放置支架。

日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。有心腦血管基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查,隨身攜帶急救藥物。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊,須立即撥打急救電話。夜間發(fā)作時(shí)可采取半臥位減少回心血量,監(jiān)測血壓心率變化直至就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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