產(chǎn)生紅細(xì)胞的主要器官是骨髓，特別是紅骨髓。紅細(xì)胞生成過程稱為造血，受促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)，需要鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)參與。
一、骨髓造血功能
骨髓中的造血干細(xì)胞在促紅細(xì)胞生成素刺激下分化為紅細(xì)胞。成人紅骨髓主要分布在扁骨和長骨近端，嬰幼兒時期所有骨髓均參與造血。骨髓微環(huán)境中的基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞因子共同調(diào)控造血過程，異常時可導(dǎo)致再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。
二、促紅細(xì)胞生成素作用
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的關(guān)鍵激素，缺氧時分泌增加。慢性腎病會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足引發(fā)腎性貧血，而某些腫瘤可能異常分泌該激素導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥。臨床上常用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液治療相關(guān)貧血。
三、鐵代謝參與
鐵是合成血紅蛋白的核心原料，每日需要20-25毫克鐵參與造血。膳食中鐵不足、慢性失血或吸收障礙會導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性改變?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
四、維生素B12與葉酸
維生素B12和葉酸參與DNA合成，缺乏時導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子不足會影響維生素B12吸收，長期素食者易缺乏。治療可選用葉酸片、維生素B12注射液，惡性貧血需終身補(bǔ)充維生素B12。
五、其他影響因素
甲狀腺激素、雄激素能促進(jìn)紅細(xì)胞生成，雌激素則起抑制作用。慢性炎癥性疾病會通過鐵調(diào)素抑制鐵吸收，導(dǎo)致慢性病性貧血。某些遺傳性疾病如地中海貧血會直接影響血紅蛋白合成，需根據(jù)分型采取輸血或去鐵治療。
維持正常紅細(xì)胞生成需保證均衡膳食，適量攝入動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。避免長期接觸苯、放射線等骨髓抑制因素，出現(xiàn)乏力、蒼白等貧血癥狀時應(yīng)及時檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。備孕女性及青少年等特殊人群應(yīng)注意預(yù)防性補(bǔ)充葉酸和鐵劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。