睡覺起來老是腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、睡姿不當(dāng)

長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時(shí)雙腿未屈曲、俯臥時(shí)腰椎過度前凸等姿勢均可能引發(fā)晨起腰疼。建議調(diào)整睡姿為仰臥并在膝下墊軟枕，或側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。日?？赏ㄟ^瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

2、床墊不適

過硬或過軟的床墊無法為腰椎提供有效支撐，導(dǎo)致睡眠時(shí)肌肉持續(xù)代償性收縮。彈簧老化變形的床墊會改變脊柱生理曲度，建議選擇中等硬度、貼合人體曲線的記憶棉或獨(dú)立袋裝彈簧床墊。使用超過8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換，床墊厚度以10-15厘米為宜。

3、腰肌勞損

長期久坐、搬運(yùn)重物等行為易造成豎脊肌、腰方肌等軟組織慢性損傷。患者晨起時(shí)常見腰部鈍痛伴僵硬感，活動后稍緩解但久坐復(fù)現(xiàn)。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合局部熱敷和沖擊波治療。

4、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，典型表現(xiàn)為晨起腰痛向臀部及下肢放射?？人曰虼驀娞鐣r(shí)疼痛加劇，可能伴隨下肢麻木無力。確診需通過MRI檢查，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及消炎鎮(zhèn)痛。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)的自身免疫性疾病，特征性表現(xiàn)為晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后改善。疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。需風(fēng)濕免疫科就診，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，每間隔30分鐘可起身活動腰部。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊枕體位，選擇支撐性良好的床墊。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘，但皮膚破損或腫脹明顯時(shí)應(yīng)改用冰敷。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。