寶寶經(jīng)常打冷顫可能由體溫調(diào)節(jié)不完善、環(huán)境溫度過低、發(fā)熱前期反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因引起,可通過調(diào)整室溫、補充能量、監(jiān)測體溫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、體溫調(diào)節(jié)不完善
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟,皮下脂肪較薄,在環(huán)境溫度驟變時易出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。家長需保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定在24-26攝氏度,避免穿蓋過厚或過薄,洗澡水溫控制在38-40攝氏度。若伴隨手腳冰涼,可適當(dāng)增加衣物并使用暖水袋保暖。
2、環(huán)境溫度過低
暴露于寒冷環(huán)境時,機(jī)體通過肌肉震顫產(chǎn)熱維持體溫。建議家長避免讓寶寶長時間處于空調(diào)出風(fēng)口或通風(fēng)處,外出時注意頭部和四肢保暖。若在游泳后出現(xiàn)持續(xù)顫抖,應(yīng)立即擦干身體并用浴巾包裹。
3、發(fā)熱前期反應(yīng)
感染性疾病初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),隨后體溫升高。家長需每小時測量腋溫,若超過37.3攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。觀察是否伴有咳嗽、腹瀉等感染癥狀,必要時完善血常規(guī)檢查。
4、低血糖反應(yīng)
喂養(yǎng)不足或代謝異??赡軐?dǎo)致血糖降低,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗伴顫抖。建議家長按需哺乳,6個月以上嬰兒可喂食葡萄糖水或米糊。頻繁發(fā)作需檢測靜脈血糖,排除遺傳代謝性疾病如糖原累積癥。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
癲癇小發(fā)作、維生素D缺乏性手足搐搦癥等可能表現(xiàn)為局部肌肉震顫。若發(fā)作時伴意識障礙或雙眼凝視,需進(jìn)行腦電圖檢查。日常應(yīng)保證每日400IU維生素D3攝入,必要時使用苯巴比妥片或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
家長應(yīng)記錄打冷顫的發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征。保持每日1-2小時戶外活動促進(jìn)體溫調(diào)節(jié)能力發(fā)展,輔食添加階段注意鐵、鋅等微量元素補充。若寒戰(zhàn)反復(fù)出現(xiàn)或伴隨精神萎靡、拒食等情況,需及時至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,排除腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。