腳趾拇外翻疼痛可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎癥、足部結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷等因素引起。
1、穿戴矯形器
早期拇外翻患者可使用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機(jī)械力糾正跖骨內(nèi)翻，減輕大腳趾對第二趾的擠壓。需每日佩戴8-12小時，持續(xù)3-6個月可改善輕中度畸形。選擇硅膠材質(zhì)矯形器可減少皮膚摩擦，避免長期使用導(dǎo)致足底胼胝形成。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解滑囊炎癥；冷敷可減輕急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘；足底肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾，每日3組每組10次，能增強(qiáng)足弓肌力。需注意急性紅腫期禁用熱療，避免加重充血。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥；伴有滑囊炎者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏；嚴(yán)重疼痛可短期口服曲馬多片。需警惕胃腸道刺激等副作用，糖尿病患者慎用激素類藥膏。
4、局部注射治療
對于頑固性跖趾關(guān)節(jié)疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，每3個月不超過3次。需嚴(yán)格消毒避免感染，注射后24小時內(nèi)避免沾水。妊娠期及骨質(zhì)疏松患者禁用該療法。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且外翻角超過30度時，需考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。術(shù)前需完善足部CT評估關(guān)節(jié)匹配度，糖尿病患者需控制血糖至穩(wěn)定水平。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋；每日用溫水泡腳后按摩足弓5分鐘；控制體重減輕足部負(fù)荷；行走時可使用前足減壓墊。若出現(xiàn)皮膚破潰、持續(xù)夜間痛或畸形快速進(jìn)展，應(yīng)及時至足踝外科就診。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。