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肚子疼肚拉稀是怎么回事

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肚子疼伴隨拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物過敏、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛和水樣便。治療需暫停進食12-24小時,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽散,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、腸道感染

病毒或細菌感染可能導(dǎo)致腹痛腹瀉伴隨發(fā)熱,諾如病毒感染者常見噴射狀嘔吐,細菌性痢疾可出現(xiàn)黏液膿血便。需進行糞便常規(guī)檢查,細菌感染可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片,病毒感染以對癥治療為主。

3、腸易激綜合征

精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可誘發(fā)腹部絞痛與腹瀉便秘交替,排便后疼痛緩解。建議記錄飲食日記避免誘發(fā)食物,必要時使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

4、食物過敏

牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏常見于進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)臍周絞痛和稀水便,可能伴隨蕁麻疹。需進行過敏原檢測,急性期服用氯雷他定片抗過敏,長期需嚴格避免致敏食物,乳糖不耐受者可補充乳糖酶。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可引起持續(xù)腹痛伴黏液血便,常伴隨體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診,活動期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥可能需注射用英夫利西單抗進行生物治療。

出現(xiàn)腹痛腹瀉時應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免高脂高纖維飲食。注意補充含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液,每次排便后清潔會陰預(yù)防皮膚刺激。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查嚴重感染或腸梗阻等急癥。嬰幼兒及老年人需特別注意脫水風(fēng)險,可觀察尿量及皮膚彈性變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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