灰指甲通常由真菌感染、外傷、免疫低下、糖尿病、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境等因素引起，可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式改善。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲癬，是由皮膚癬菌侵犯甲板或甲下引起的疾病。
1、真菌感染
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是主要致病菌，這類(lèi)真菌可分泌角蛋白酶分解甲板角蛋白。感染后甲板會(huì)出現(xiàn)渾濁增厚、變色脫落等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，用藥前需打磨病甲以促進(jìn)藥物滲透。
2、外傷因素
甲板受到擠壓、碰撞等機(jī)械損傷后，局部防御屏障被破壞易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為損傷處甲板先出現(xiàn)白斑，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)甲板。輕微外傷可通過(guò)碘伏消毒預(yù)防感染，已形成灰指甲需配合使用硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等外用藥物。
3、免疫低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群，由于免疫功能受損易發(fā)生真菌感染。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為多甲受累且病情進(jìn)展快。除規(guī)范使用伊曲康唑膠囊、氟康唑片等口服抗真菌藥外，還需積極治療原發(fā)疾病以改善免疫功能。
4、糖尿病影響
糖尿病患者末梢循環(huán)差且甲組織糖分含量高，為真菌繁殖提供有利條件。其灰指甲多伴隨甲溝紅腫、甲板碎裂等癥狀。需在控制血糖基礎(chǔ)上，選用對(duì)肝腎功能影響較小的鹽酸特比萘芬片進(jìn)行治療，避免與降糖藥產(chǎn)生相互作用。
5、潮濕環(huán)境
長(zhǎng)期涉水作業(yè)、穿不透氣鞋襪會(huì)導(dǎo)致甲床長(zhǎng)期浸漬，使真菌更易定植。此類(lèi)患者常見(jiàn)趾甲變黃增厚，伴有特殊臭味。除使用抗真菌藥物外，應(yīng)保持足部干燥，選擇吸汗透氣的棉襪，避免與他人共用修甲工具。
灰指甲患者日常需注意保持患處清潔干燥，每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。鞋襪應(yīng)每日更換并用沸水燙洗，避免赤腳在公共浴室行走。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等，有助于甲板修復(fù)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能，口服抗真菌藥物通常需要3-6個(gè)月才能徹底清除病原菌。